Foire aux questions

Nous vous recommandons d'enregistrer 2 à 3 mois avant la date prévue de l’accouchement. Ce délai garantit une ample opportunité de remplir tous les documents nécessaires et la livraison rapide de votre kit de prélèvement personnalisé. L'inscription à l'avance permet un processus sans heurts et bien préparé, assure que tout est en place pour la collecte et la conservation du sang et des tissus du cordon ombilical de votre bébé.

✓Vous pouvez retirer un kit de collecte chez Progenics ou, si vous préférez, un kit de collecte sera expédié à votre domicile ou à votre lieu de travail une fois que votre inscription en ligne, par téléphone, par courrier électronique, par courrier postal ou par télécopie aura été approuvée. Il faut compter 1 à 2 jours ouvrables pour que le kit vous soit envoyé par courrier. Normalement, l'expédition d'un kit est gratuite. ✓Si un kit est expédié, ouvrez la boîte extérieure en carton brun et sortez le kit de prélèvement blanc ou le kit de prélèvement bleu. Le type de kit que vous recevez dépend de la façon dont le kit sera renvoyé à Progenics après le prélèvement du sang de cordon ou du sang de cordon et du tissu de cordon. ✓Après avoir ouvert la boîte en carton brun, sortez l'enveloppe et lisez les « Instructions pour les parents ». Conservez le kit de prélèvement de sang de cordon (la boîte blanche ou l'étui bleu) à température ambiante (15° à 25°C) et ne le mettez pas au congélateur ou ne le surchauffez pas. ✓Apportez le kit de prélèvement de sang de cordon à votre hôpital d'accouchement et remettez-le à l'infirmière qui s'occupe de votre accouchement lorsque vous êtes admise dans l'unité d'accouchement. N'oubliez pas de sortir le kit de vos bagages si vous l'avez placé à l'intérieur. Appelez le service de messagerie médicale désigné lors de votre admission à l'hôpital afin qu'un service de messagerie se tienne prêt à venir chercher le sang de cordon. Remarque : si vous oubliez votre kit de prélèvement, demandez à votre infirmière ou à votre médecin s'il existe un kit d'urgence. Les hôpitaux qui n'ont pas de trousse d'urgence peuvent communiquer avec le service de messagerie médicale désigné au 1-866-882-8865. Veuillez noter que l'envoi du kit avant la naissance n'est pas garanti et peut entraîner des frais. Contactez-nous pour savoir si votre hôpital fournit nos trousses d'urgence Progenics.

Pour les accouchements dans la région du Grand Toronto (GTA), le prélèvement au chevet du bébé du sang ombilical est offert sans frais supplémentaires. Pour les accouchements en dehors de la région du Grand Toronto, les frais de messagerie sont facturés directement par la société de messagerie médicale. Veuillez contacter Progenics pour obtenir un devis pour les frais de messagerie.

Notre bureau vous informera dès que le sang de cordon aura été reçu et traité.

Après la naissance d'un bébé, le cordon ombilical est clampé et coupé près du nombril du bébé. Le sang du cordon, qui reste dans le cordon attaché au placenta, était auparavant considéré comme un déchet biomédical. Cependant, les scientifiques ont découvert que le sang de cordon est riche en cellules souches hématopoïétiques (CSH), ainsi qu'en d'autres cellules souches précieuses telles que les cellules souches somatiques non restreintes (USSC), les cellules souches mésenchymateuses (CSM) et les cellules endothéliales progénitrices (EP), qui peuvent se différencier en presque tous les types de cellules spécialisées et matures.

Les cellules souches hématopoïétiques (CSH) sont des cellules multipotentes capables de s'auto-répliquer et de se différencier en divers composants du sang et du système immunitaire. Chaque jour, les CSH génèrent des milliards de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes, tous essentiels au maintien de la santé. Les trois principales sources de CSH utilisées dans les traitements médicaux sont les suivantes : → moelle osseuse → sang périphérique (circulant) → sang du cordon ombilical

L'aptitude d'un donneur de sang de cordon est évaluée conformément aux exigences réglementaires de Santé Canada et à d'autres normes accréditées. Notre personnel clinique qualifié procède à la sélection des donneurs de sang ombilical. Les tests de dépistage des marqueurs de maladies infectieuses dans le sang maternel sont strictement conformes aux réglementations de Santé Canada, ce qui garantit que le sang ombilical stocké chez Progenics est sûr et utilisable dans le monde entier. Les tests effectués sont les suivants : → Antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) → Anticorps de base de l’hépatite B (anti-HBc) → Anticorps anti-HCV (anti-HCV) → Anticorps anti-VIH-1 et anti-VIH-2 (anti-VIH-1 et anti-VIH-2) → Anticorps anti-HTLV-I et anti-HTLV- II (anti-HTLV-I et anti-HTLV-II) → Test sérologique pour la syphilis → Test d'amplification de l'acide nucléique (TAN) pour le VIH-1 et le VHC → TAN pour le virus du Nil occidental (VNO) → Cytomégalovirus (CMV)

Le sang de cordon doit être traité dans les 43 heures suivant le prélèvement. Cependant, plus le traitement commence rapidement, meilleure est la qualité du sang de cordon. Remarque : les délais acceptables entre le prélèvement et le traitement varient en fonction de la banque. En général, 43 heures est la limite maximale pour la plupart des banques de sang de cordon, mais un temps de transit plus court de 24 à 36 heures avant le traitement est préférable. Chez Progenics, le délai moyen entre le prélèvement et le traitement est de 17 heures, ce qui est le plus court dans ce domaine. Si une unité de sang de cordon est reçue après 48 heures de prélèvement, sa viabilité sera évaluée afin de déterminer si elle peut encore être traitée et stockée.

Nous utilisons des techniques d'extraction de cellules souches doubles pour traiter les échantillons de sang de cordon ombilical. Essentiellement, nous traitons manuellement chaque échantillon de sang ombilical deux fois afin de maximiser le rendement des cellules souches du sang ombilical. Grâce à cette méthode, nous obtenons régulièrement des rendements de 95 ± 3 %, ce qui est nettement supérieur à la moyenne du secteur, qui est de 85 ± 10 % avec les machines automatisées.

Le pourcentage de rendement des cellules nucléées totales (CNT) reflète la qualité de traitement de chaque échantillon, tandis que le rendement des CNT par millilitre signifie la qualité de traitement d'une banque de sang de cordon. Par conséquent, la précision du pourcentage de rendement doit être corroborée par le rendement par millilitre. Chez Progenics, le rendement moyen (%) et le rendement par millilitre sont évalués pour toutes les unités de sang ombilical mises en banque dans notre banque. Ceci distingue Progenics de la plupart des autres banques de sang de cordon. En outre, nos normes de qualité ont été validées et publiées dans une revue à comité de lecture (Yang H et al, Transfusion (2011) 51;284-292). Rendement (%) = Nombre de CNT extraits du traitement pour la mise en banque x 100 / Nombre total de CNT avant traitement. Cette formule peut être appliquée pour indiquer la qualité du traitement, quelles que soient les méthodes du traitement! En termes simples, un rendement plus élevé est synonyme de meilleure qualité. Toutefois, elle doit également être étayée par le nombre de cellules par millilitre déterminé à fin du traitement.

Faisabilité et précision ! Presque aucune banque privée de sang de cordon (banques qui conservent le sang de cordon pour les familles) n'est en mesure de fournir le taux de récupération (rendement) des cellules CD34+ (CD34+ est un marqueur de cellules souches) à chaque famille, car il n'est pas pratique d'effectuer une numération des cellules CD34+ avant et après le traitement en raison du coût plus élevé et du gaspillage de cellules précieuses pour le test (réduction du nombre de cellules disponibles pour la transplantation). Progenics effectue une numération des cellules CD34+ et une évaluation de la viabilité de tous les échantillons de sang de cordon après leur traitement. Remarque : le nombre de cellules nucléées totales (CNT) est l'indicateur le plus fiable pour une transplantation réussie (Moroff G et al. Transplantation and Cellular Engineering (46) 507-515, 2006).

Absolument pas. En fait, la viabilité des cellules nucléées après traitement est supérieure de 5 %. Les articles scientifiques et médicaux publiés suivants sont disponibles pour votre référence à ce sujet : • (Solves et al, Cytotherapy (2009) Vol. 11, No 8, 1101-1107) • (Yang H et al. Factors affecting banking quality of umbilical cord blood for transplantation. Transfusion (2011) Vol.51, 284-292) • (Pope B. et al Transfusion (2012) Presque toutes les cellules souches (cellules CD34+) survivent au traitement (99,43%).

Chez Progenics, le succès du traitement du sang ombilical est basé sur le rendement en cellules nucléées totales, qui est >85%. Progenics vous enverra un certificat indiquant la date de traitement, le volume initial de sang de cordon prélevé, le taux de récupération des cellules nucléées totales (rendement en %) et le nombre total de cellules nucléées.

Le sang de cordon ombilical est préservé par cryoconservation, un processus impliquant l'ajout d'une solution cryoprotectrice appelée diméthylsulfoxyde (DMSO), qui protège les membranes cellulaires des dommages causés par les cristaux de glace. Ensuite, les cellules sont progressivement refroidies à -80°C à l'aide d'un congélateur à vitesse contrôlée. Cette technique de cryoconservation est couramment utilisée pour la préservation de la plupart, voire de la totalité, des échantillons de sang de cordon ombilical transplantés. Une fois refroidies à -80°C, les cellules souches sont transférées dans un réservoir d'azote liquide, où elles sont conservées indéfiniment à -178°C dans la phase vapeur de l'azote liquide.

Chez Progenics, le sang de cordon ombilical traité est stocké en phase vapeur dans un réservoir d'azote liquide à des températures inférieures à -150°C. En général, les cellules souches du sang ombilical sont progressivement réchauffées jusqu'à -80°C avant d'être transférées dans un congélateur à azote liquide pour le stockage à long terme, où elles sont conservées indéfiniment à -178°C. Le sang de cordon ombilical reste très stable en phase vapeur ou liquide dans l'azote liquide. La température critique de conservation est inférieure à -150°C, car des températures plus élevées peuvent entraîner des dommages dus à la recristallisation intracellulaire. Pour garantir l'intégrité du sang de cordon ombilical stocké, la température des congélateurs de stockage doit être surveillée 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, et l'alimentation électrique doit être assurée par un générateur de secours. Chez Progenics, le sang ombilical est cryoconservé dans un congélateur à débit contrôlé, puis stocké dans la phase vapeur d'un congélateur à azote liquide, avec un maintien continu de la température. L'installation de stockage est surveillée 24 heures sur 24 grâce à des mesures de sécurité, une surveillance vidéo, un contrôle environnemental et des systèmes d'alarme. En outre, un congélateur à azote liquide de secours est toujours disponible en cas d'urgence.

Les cellules souches du sang de cordon ont démontré la capacité d’être conservées pendant plus de 30 ans dans de l’azote liquide sans subir de dommages significatifs, comme l’indique une étude publiée dans Stabilité à long terme des unités de sang de cordon après 29 ans de cryoconservation : données de suivi de la Banque de sang de cordon José Carreras. Théoriquement, ces cellules peuvent être préservées indéfiniment dans de l’azote liquide. Le record de conservation cryogénique le plus long appartient au sperme de mouton, resté stocké pendant 50 ans avant d’être utilisé pour féconder 34 brebis, avec un taux de fertilité comparable à celui de sperme congelé pendant un an.

Si un membre de votre famille est atteint d'une maladie pouvant être traitée par une greffe de cellules souches, le médecin traitant chargé de la greffe nous contactera, avec votre autorisation, pour obtenir des informations sur le sang de cordon ombilical stocké. Si le médecin décide d'utiliser cette unité de sang de cordon pour la transplantation, il nous enverra une demande accompagnée de votre consentement pour envoyer l'unité au centre de transplantation.

Dois-je transférer le sang du cordon ombilical de mon bébé si je déménage ?

Parfois, les cellules souches hématopoïétiques (CSH) de la moelle osseuse deviennent malades (qu'elles soient malignes ou non) ou sont détruites par la chimiothérapie et/ou la radiothérapie. Dans de tels cas, la thérapie par cellules souches devient essentielle. Traditionnellement, la moelle osseuse est la principale source de CSH, d'où le terme de « greffe de moelle osseuse ». Cependant, le sang du cordon ombilical est apparu comme une autre source essentielle de ces cellules souches qui sauvent des vies. Les chercheurs ont découvert que les cellules souches dérivées du sang du cordon ombilical présentent de nombreux avantages par rapport à celles de la moelle osseuse, ce qui les rend préférables pour les greffes. Le concept de transplantation de cellules souches consiste à remplacer les cellules souches dysfonctionnelles d'un patient malade par des cellules saines afin de traiter les maladies. Les cellules souches hématopoïétiques peuvent se transformer en diverses cellules matures des systèmes sanguin et immunitaire. Pour certaines maladies, la greffe de cellules souches est le traitement standard, tandis que pour d'autres, elle peut être la seule thérapie disponible ou une option lorsque les thérapies de première ligne échouent ou que la maladie est très agressive. Lorsqu'un patient a besoin d'une greffe de cellules souches, le médecin traitant décide de la source de cellules souches à utiliser, en fonction de facteurs tels que le degré de compatibilité HLA entre le donneur et le patient (qui peuvent parfois être la même personne), la vitesse attendue de la greffe (déterminée par le nombre de cellules disponibles) et le temps disponible pour trouver un donneur parfaitement compatible. À ce jour, plus de 40 000 greffes de sang de cordon ont été réalisées dans le monde (Ballen K., F1000 Research, V1 referees : 2 approved, 2017). Il est recommandé, pour le traitement des maladies malignes, de préférer à la moelle osseuse une compatibilité HLA étroite à partir des cellules souches du sang de cordon (Smith A. et Wagner J., BJH147, 246-261, 2009).

L'utilisation de cellules souches dérivées du sang de cordon pour la transplantation au lieu de la moelle osseuse offre de nombreux avantages. Ceux-ci incluent une disponibilité immédiate, un processus de collecte indolore et non invasif, un risque plus faible de complications infectieuses, une prolifération et une capacité de différenciation supérieures, une plus grande tolérance à l'incompatibilité HLA et, surtout, un risque réduit de maladie du greffon contre l'hôte post-transplantation mortelle. Cela est principalement dû à la nature plus primitive sur le plan immunologique des cellules souches du sang de cordon.

De nombreux types de maladies ont été traités avec succès à l'aide de cellules souches. Il s'agit notamment de cancers tels que la leucémie, les lymphomes et les myélomes, de troubles sanguins tels que la thalassémie, la drépanocytose, l'anémie de Fanconi et les déficits immunitaires. Récemment, des cellules souches de sang de cordon ont été utilisées dans des essais cliniques pour réparer des tissus et des organes endommagés (médecine régénérative), et les résultats se sont révélés prometteurs.

Selon Nietfeld J.J. et Verter F. (2008), la probabilité qu'un enfant utilise ses propres cellules souches au cours de sa vie est estimée à 1/400 (0,25 %). À mesure que la recherche progresse et que les techniques de transplantation s'améliorent, les possibilités d'utilisation du sang de cordon devraient augmenter. D'après les données du Center for International Blood & Marrow Transplant Research (CIBMTR), le nombre de patients optant pour un traitement autologue (utilisant leurs propres cellules souches, pour les greffes de moelle osseuse adulte ou de cellules souches du sang périphérique) est environ trois fois plus élevé que celui des patients optant pour un traitement allogénique (recevant des cellules souches données). Cela indique que les individus sont plus susceptibles d'utiliser leurs propres cellules souches de sang de cordon en vieillissant.

Le succès d'une greffe est étroitement lié au nombre de cellules nucléées viables totales dans l'unité de sang de cordon. La quantité optimale de sang de cordon pour une transplantation est définie comme étant de 2 x 1107 cellules nucléées par kilogramme de poids corporel du receveur (Tse et Laughlin, Hematology (Am Soc Hematol Educ Program) 2005 ; 377-383) ; il est donc essentiel de conserver davantage de cellules en évitant leur perte pendant le traitement afin de garantir que le sang de cordon sera adapté à la transplantation au fil du temps et de la croissance de l'enfant. Tout volume de sang de cordon pourrait être utile, un petit volume de sang de cordon pourrait être utilisé en médecine régénérative ou pourrait être augmenté à l'avenir.

Étant donné la forte probabilité qu'un enfant soit très proche d'un frère ou d'une sœur, il est avantageux de conserver les cellules souches du sang de cordon de chaque enfant. Cela augmente les chances de trouver une correspondance adéquate pour un membre de la famille qui pourrait avoir besoin d'une thérapie par cellules souches en raison d'une maladie. De plus, les unités de sang de cordon supplémentaires peuvent être utilisées pour les patients dont les traitements peuvent nécessiter deux unités de sang de cordon.

La réussite d'une greffe dépend de la qualité des cellules du sang de cordon, mais aussi de l'état du receveur. Cependant, un facteur essentiel est de savoir si le nombre de cellules stockées est suffisant pour la greffe en cas de besoin. Le succès d'une greffe est étroitement lié à la dose de cellules nucléées totales (TNC) infusées dans le patient. Un faible volume de sang de cordon avec un faible nombre de cellules limite son application. Ainsi, obtenir un rendement élevé (taux de récupération) de TNC à partir du traitement, ce qui implique de sauver plus de cellules en empêchant leur perte pendant le traitement, est crucial pour la réussite de la transplantation. Cet aspect devient particulièrement important lorsque l'on compare les résultats de différentes banques de sang de cordon (Moroff G et al. Transplantation and Cellular Engineering (2006) 46:507-515).

1. Sélectionner les mères pour s'assurer qu'elles répondent aux critères d'éligibilité pour la conservation du sang de cordon 2. Fournir un kit de prélèvement de sang de cordon ou de sang de cordon et de tissu de cordon 3. Fournir des informations sur le transport des échantillons de sang de cordon ou de sang de cordon et de tissu de cordon collectés. 4. Fournir des instructions de collecte aux prestataires de soins de santé. 5. Traiter les échantillons collectés. 6. Stocker les échantillons dans des congélateurs à azote liquide. 7. Organiser l'expédition du sang de cordon cryoconservé (congelé) pour la transplantation. 8. Assurer le suivi après la transplantation.

L'accréditation est cruciale pour une banque de sang de cordon, car elle garantit le respect des normes de qualité internationales telles que celles établies par l'AABB (American Association of Blood Banks). Progenics a conservé l'accréditation de l'AABB depuis sa création en 2005, démontrant ainsi son engagement à respecter et à dépasser les critères de qualité internationaux.

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